Многие сердечно-сосудистые заболевания, как правило, проявляются в пожилом возрасте: гипертоническая и ишемическая болезни, атеросклероз. Однако во всем мире существует тенденция к омоложению этих заболеваний.
Возросла ли доля сердечно-сосудистой патологии у детей?
-Действительно возросла. Вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца перестали быть редкостью в детском и подростковом возрасте. Поэтому, если мы хотим иметь в будущем здоровое общество, то профилактические меры следует начинать в раннем детстве
-Что же мы можем предпринять?
- Прежде всего: это рациональное питание. Дети должны иметь полноценный рацион, соответствующий физиологическим потребностям растущего организма. Содержание растительных жиров в диете должно составлять не менее 30% от общего количества жиров. Полезны свежие овощи, фрукты, соки, а следует ограничить тонизирующие напитки, экстрактивные вещества и продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Из микроэлементов "любимы"сердцем калий и магний (это сухофрукты, тыква, кабачки, баклажаны), а "нелюбим"натрий (соль). У определенной части населения причина болезни - избыточное потребление соли. Ограничение употребления соли (до 5 г) в первую очередь должно касаться страдающих ожирением и имеющих в семейном анамнезе артериальную гипертонию.
Конечно, важно не забывать о физических нагрузках. Образ жизни значительной части населения изменился таким образом, что у детей подвижные игры на свежем воздухе вытесняются долгими часами, проведенными перед телевизором и компьютером, да еще и в сочетании популярными “нездоровыми” продуктами –чипсами, фаст-фудом, сладкими напитками и пр.Подсчитано, что еще пятьдесят лет назад дети тратили в сутки на 600 ккал больше, чем их теперешние сверстники. Как следствие, среди детей и подростков растет распространенность ожирения, что привело к увеличению заболеваемости сахарным диабетом II типа, который ранее крайне редко встречался в педиатрической практике.
По данным американской ассоциации кардиологов, для хорошего здоровья взрослым и детям с 5 лет необходимо ежедневно 30 минут умеренной физической нагрузки и 3-4 раза в неделю по 30 минут интенсивной физической нагрузки. Примером умеренной физической активности являются: ходьба быстрым шагом 3 км за 30 минут; езда на велосипеде 8 км за 30 минут; танцы в быстром темпе 30 минут; игра в баскетбол, волейбол 30 минут.
-Есть ли необходимость осуществлять контроль за массой тела ребёнка?
-Безусловно есть. Не секрет, что растет число детей с избыточным весом. Ребенок, страдающий ожирением, как правило, - потенциально взрослый человек с избыточным весом. У таких ребят возникает ряд социально-психологических проблем, которые сохраняются на долгие годы, порой на всю жизнь. Многие исследователи считают, что в развитии ожирения большое значение имеет наследственность. При избыточном весе у обоих родителей до 80% детей также имеют повышенный вес. Тут сочетаются два фактора: наследственная предрасположенность и привычка к неправильному, нерациональному питанию, обусловленному семейными традициями. Развитие ожирения в большой степени обусловливают переедание и низкая физическая активность. К сожалению, многие родители кормят детей неправильно. Мнение таких родителей - "полный ребенок - здоровый ребенок"- весьма далеко от истины. В основе ожирения лежит нарушение баланса между поступлением энергии в организм и ее расходом. Коррекция питания, повышение физической активности и учет психологии полного ребенка - необходимые составные моменты нормализации его веса.
-В наше время, говоря о подростках, наверное стоит упомянуть в списке профилактических мер и отказ от вредных привичек?
- Да, курение, употребление пива и алкоголя стало нормой жизни у подростков. В отказе от вредных привычек важен пример родителей. Часто помогает и разговор с подростком о том, что сейчас моден другой стиль жизни. Сейчас модно не курить, а вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, фитнесом!
-Когда же родителю стоит забеспокоится и обратиться к врачу?
- Если у ребенка или его родителей есть какие-то жалобы, беспокоят какие-то симптомы, а также, если отягощена наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, то следует, не откладывая, обратиться к специалисту в поликлинике. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит нужные обследования. Для профилактики гипертонической болезни у детей и подростков важно раннее выявление повышенного артериального давления, этапное лечение, длительная диспансеризация с коррекцией образа жизни.
-Елена Вячеславовна, а можете ли вы дать советы будущим мамам? Ведь очень важно уже в периоде внутриутробного развития предупреждать возможные патологии
-В соответствии с рекомендациями в информационном письме Всемирной организации здравоохранения первичная профилактика врожденных пороков развития должна включать следующие меры: улучшение питания женщин на протяжении всего репродуктивного периода путём обеспечения надлежащего потребления витаминов и минералов (среди которых наиболее известны фолаты и йод); ограничение воздействия алкоголя и продуктов термического разложения табака; устранение воздействия веществ-тератогенов (тяжелых металлов, пестицидов, некоторых лекарственных препаратов); улучшение соматического здоровья женщины (борьба с инсулинорезистентностью, профилактика гестационного диабета, снижение избыточной массы тела и др.; устранение внутриутробных инфекций (в том числе вакцинация против вируса краснухи); совершенствование учебной работы с медработниками и другими сотрудниками, причастными к укреплению профилактических мер в отношении пороков развития.
-Если же говорить о профилактике конкретных заболеваний, симптомокомплексов? Например,о профилактике вегето-сосудистой дистонии,столь популярном диагнозе в СНГ?
-Профилактику проявлений вегетативно-сосудистой дисфункции (вегето-сосудистой дистонии) у детей нужно начинать как можно раньше. Заключается она в организации для ребенка правильного режима дня, сбалансированного питания, в приобщении его к физкультуре, закаливанию, в выработке привычек здорового образа жизни и т. д.Если родители хотят, чтобы их ребенок избежал проявлений вегетативной дисфункции, они должны позаботиться о спокойной и доброжелательной психологической обстановке в стенах своего дома. Кроме того, хорошо, если ребенок умеет правильно реагировать на стрессовую ситуацию, если он доброжелателен, уверен в себе, владеет простыми приемами расслабления и самовнушения.
К сожалению, распространено совершенно безосновательное мнение о том, что появляющиеся, к примеру, в переходном возрасте нарушения свойственны большинству детей и со временем исчезают сами. На самом деле, возникнув однажды, эти нарушения без соответствующего лечения, скорее всего, не пройдут. Они закрепляются и могут способствовать развитию других, более серьезных заболеваний. Если у ребенка хотя бы раз возникали симптомы нарушения вегетативных функций или он имеет наследственную предрасположенность к ним, следует обратить на его здоровье особое внимание. Такие дети обязательно должны находиться под наблюдением детского невропатолога.Профилактика вегетативно-сосудистых нарушений у взрослых также заключается в первую очередь в правильном здоровом образе жизни, в отказе от вредных привычек, в овладении навыками саморегуляции. Тот, кто считает здоровый образ жизни одной из непременных черт уважающего себя человека, имеет гораздо меньше шансов заболеть. Важную роль играет своевременное лечение гормональных нарушений, связанных с возрастными перестройками организма.Люди, у которых уже имели место проявления вегетативно-сосудистой дистонии, должны по крайней мере раз в год проходить лечебно-профилактические курсы. Обычно это немедикаментозное лечение: фитотерапия, массаж, лечебная гимнастика, занятия в группе психологического тренинга и т. д. Задачей этих профилактических мер является предупреждение обострений и улучшение самочувствия больного.
-Отдельно следует поговорить о воспалительных заболеваниях сердца,как им противостоять?
-Профилактические меры заключаются в том, чтобы не допустить воздействия на организм факторов, способствующих развитию миокардита у ребенка. Нужно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме – лечить хронический тонзиллит, кариес, гайморит и т.д. Избегайте контакта ребенка с людьми, которые больны вирусными или бактериальными инфекционными болезнями. Защититься от этого заболевания поможет вакцинация против таких инфекционных заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, эпидемический паротит, полиомиелит, сезонная вакцинация против вируса гриппа.
В заключении хочется отметить,что цель любой профилактики заключается в том, чтобы оказаться «на шаг впереди» болезни, предотвратить саму возможность ее появления и развития, поддержать организм человека, активизировав его собственные жизненные силы.
