Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Одной из распространённых причин этих инфекций являются вирусы. Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус.

Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.

Сегодня наша беседа будет посвящена нововирусной инфекции и ее профилактике. На наши вопросы ответит врач инфекционист ДГКБ Ульяновска Михаил Никонов:

- Михаил Евгеньевич, чем такопасенноровирус?

- Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Изначально норовирусы вообще не рассматривали как отдельную группу вирусов и всем ставили диагноз - ротавирусная инфекция, тем более, что проявления обоих вирусных инфекций схожи. Норовирусы очень заразны, поэтому попадание этого вируса в детский коллектив зачастую ведет к быстрому распространению кишечной инфекции.

- Михаил Евгеньевич, а может ли вирус распространяться воздушно-капельным путем?

- Нет. У данного вируса существует 3 основных пути передачи: пищевой (человек может заразиться, употребив в пищу немытые фрукты или овощи), водный (при наличии в жидкости самого штама вируса), ну и ,конечно, контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача норовируса происходитчерез предметы обихода. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

-Каковы симптомы норовирусной инфекции?

- В основном, первые симптомы заболевания появляются через сутки после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

- А можно ли как-то своевременно диагностировать данный вирус и как его лечить?

- Определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, по причине того, что лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но, если все -таки возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения норовируса методом ПЦР или ИФА.

Лечение данной инфекции зависит от особенностей протекания заболевания, и, в основном, включает в себя восполнение в организме электролитов и воды. Для этого мы рекомендуем частое дробное питье растворов, которые восстанавливают водно-минеральный обмен. Наиболее эффективны здесь глюкосалан и регидрон, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание из кишечника в кровь. Их следует чередовать с питьем настоя ромашки, зеленого чая, минеральной воды (без газа).

- Существуют ли на сегодняшний день вакцины норовирусной инфекции и иные методы профилактики данного заболевания?

- На данный момент вакцины от норовируса не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и  длительное сохранение жизнеспособности вирусов во внешней среде,  меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует  выполнять следующие правила:

• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательнообрабатывать овощи и фрукты, употреблять в пищу термически обработанные продукты;
• употреблять безопасную воду и напитки (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);
• при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

         Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной: защищать руки перчатками при уходе за больными, при контактах с предметами в окружении больного, тщательно мыть руки с мылом и водой, обрабатывать их спиртсодержащими кожными антисептиками. Не реже одного раза в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек. Учитывая высокую жизнестойкость вируса,  уборку лучше проводить с дезинфицирующими средствами. Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Соблюдение простейших правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения.

- Михаил Евгеньевич, как показывает статистика, заболевания кишечными инфекциями чаще всего подвержены дети. Какие ваши рекомендации по соблюдению правил гигиены, и что делать родителям, если ребенок заболел?

- Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот различные предметы. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции. Здесь можно посоветовать только одно - приучать ребенка соблюдать гигиену - мыть руки, не брать с пола еду, не брать в рот что-либо, что валялось на улице и т.д. Конечно, это не обезопасит ребенка от кишечной инфекции, но все равно несколько снизит риск ее возникновения.

Если же ребенок уже заразился норовирусной инфекцией, то Вам необходимо очень внимательно следить за его состоянием, особенно, если это совсем маленький ребенок. Норовирусная инфекция может вызывать у детей многократную рвоту. Но, в отличие от взрослых, у детей обезвоживание организма происходит незначительно быстрее. В такой ситуации сильное обезвоживание может привести даже к гибели ребенка. Поэтому в такой ситуации необходимо как можно скорее начать отпаивание ребенка. Для этого применяется дробное питье. Ребенку дается жидкость по чайной ложке с интервалом примерно в 15 минут, что дает возможность жидкости всосаться. Предпочтительнее всего глюкосалан, регидрон или хумана электролит, если этого нет, то можно давать минеральную воду (предварительно выпустив газ). Объем жидкости, который должен выпить ребенок в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года - соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела. Если же из-за постоянной рвоты вам не удается поить ребенка или вы видите, что ребенку становится хуже, то вам нужно срочно звонить в скорую и ехать в больницу, где ребенку смогут провести необходимую инфузионую терапию.

Помните, что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванные вирусами - это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает детей!

Приказом профильного ведомства Анна Минаева приступила к обязанностям главного врача ДГКБ 14 мая. Кандидатура, предложенная администрацией больницы, прошла конкурсный отбор и была согласована региональной Медицинской палатой.

«В 2018 году Президент Владимир Путин объявил начало Десятилетия детства. По поручению Губернатора Сергея Морозова детскому здравоохранению мы уделяем приоритетное внимание. В данном учреждении обслуживаются порядка 75% детского населения города. Поэтому особенно важно, чтобы возглавил больницу человек, способный грамотно выстроить работу одного из ведущих учреждений города и определить перспективные направления его модернизации. Анна Вячеславовна проработала в отрасли более 20 лет. За это время она зарекомендовала себя как талантливый руководитель и профессионал своего дела. Уверен, что под ее руководством больница будет стабильно работать и планомерно развиваться», - подчеркнул Рашид Абдуллов.

Напомним, в 2014 году ДГКБ объединила 9 детских поликлиник Правобережья Ульяновска. В данном медучреждении впервые в области внедрили единый региональный стандарт работы, предусматривающий создание максимально комфортных условий пребывания для пациентов. Открылась новая поликлиника №9 на улице Генерала Мельникова, 20 и дневной ЛОР-стационар на улице Шолмова, 12а. Также проведены ремонтные работы в поликлинике №6 (ул. Рябикова, 16), приемном отделении и отделении реанимации стационара №1 (ул. Л. Толстого, 28), рентген-кабинете поликлиники №4 (ул. Варейкиса, 31).

«Совместно с коллективом мы ещё раз проанализируем работу учреждения, обозначим проблемные вопросы и наметим векторы дальнейшего развития для поддержания финансовой стабильности больницы. Мы также продолжим внедрять единый региональный стандарт во всех подразделениях больницы для максимального повышения качества и доступности медицинской помощи детскому населению. Уже в 2018 году после ремонта откроются поликлиника №2 на улице Орлова, 21-23 и поликлиника №7 на улице Пушкарева, 54», - сказала Анна Минаева.

Для справки: Анна Минаева родилась в 1979 году. Окончила Ульяновский государственный университет по специальности «Лечебное дело». В последние годы занимала должность заместителя главного врача по организационно-методической работе – начальника организационно-методического отдела ДГКБ Ульяновска. За время работы проявила себя как грамотный, высококвалифицированный врач и руководитель с отличной теоретической и практической подготовкой. Анна Вячеславовна внесла большой вклад в открытие первого в Ульяновской области Центра здоровья для детей.

3 мая 2018 года на территории муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения города Ульяновска "Средняя школа № 15 имени Героя Советского Союза Д.Я. Старостина" медицинским психологом ДГКБ Ульяновска были проведены интерактивные тренинги и лекции по профилактике наркомании для учащихся седьмых классов при участии волонтеров отряда «Орленок». В мероприятии приняли участие 80 подростков. 

- Профилактика наркомании должна стать неотъемлемой частью образования. Для этого в школах проводятся лекции и занятия, демонстрируются документальные и художественные фильмы. Хорошая профилактическая работа среди подростков дает ощутимые результаты, и она должна вестись постоянно и в широких масштабах, - объясняет клинический психолог ДГКБ Ульяновска Елена Демидова. - Правильно проведенные профилактические мероприятия среди подростков обязательно станут сдерживающим фактором и уменьшат количество молодых людей, зависимых от наркотиков. Наркомания, как и алкоголизм – это не личное дело отдельно взятого человека. Из-за наркотизации у зависимых очень высокий риск заболевания СПИДом, венерическими болезнями, гепатитами, и не меньшая возможность их распространения. Сочетать наркотики и учебу невозможно, поэтому молодежь, втянутая в наркоманию, быстро дезадаптируется в обществе, втягивается в криминал, теряет семью и становится потенциально опасной для окружающих.

Слушатели тренинга получили исчерпывающую информацию о причинах наркомании и чем она опасна. Данная тема оказалась очень востребованной среди слушателей. В завершении лекции участники смогли задать интересующие их вопросы.