Планирование рациона питания ребенка имеет большое значение, потому что пищевые привычки, сформированные в детстве, обычно сохраняются на протяжении жизни. Родителям необходимо ответственно относиться к питанию детей дошкольного и школьного возраста и планировать рацион правильно. Свои вопросы о том, каким должно быть питание ребенка школьного возраста, мы задали главному внештатному детскому специалисту по профилактической медицине Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующей Центром здоровья поликлиники №3 Детской городской клинической больницы города Ульяновска Елене Рябиновой.
— Какое питание школьника можно назвать здоровым?
— Здоровое питание — значит рациональное. Это своевременное обеспечение организма оптимальным количеством пищи, включающей необходимые питательные вещества, в правильном соотношении.
— С какими погрешностями рациона детей школьного возраста Вам приходится сталкиваться в своей врачебной практике?
— По материалам многочисленных статистических исследований, население России в течение последних десятилетий имеет существенные проблемы с организацией повседневного питания. Следствием этого являются многие негативные показатели количества и качества здоровья, прежде всего, детского населения страны. 20% школьников не употребляют в пищу молочные продукты, 33% -не употребляют рыбу. Почти половина школьников (47%) регулярно переедают. От 11 до 20% детей испытывают дефицит белка. 35% школьников употребляют в пищу недостаточно овощей и фруктов либо не включают их в ежедневный рацион.
— Насколько это вредно? Представляют ли опасность погрешности питания для здоровья ребенка?
— Работники здравоохранения бьют тревогу: гастрит, панкреатит, язвенная болезнь диагностируются даже у учеников начальных классов. Причина нарушения пищеварительного спокойствия кроется в отсутствии рационального питания детей. К сожалению, многие дети увлекаются ненатуральными, синтетическими, техногенно измененными продуктами: кондитерскими изделиями с ароматизаторами, красителями, улучшителями вкуса, консервантами. Многие из этих продуктов опасны для здоровья. Недостаточное потребление рыбы, кисломолочных продуктов, растительных масел, овощей, фруктов, низкое потребление пищевых волокон, витаминов и таких минеральных веществ, как кальций, железо, йод, цинк, избыточное потребление соли, специй, сахаров, значительного количества пищевых ароматизаторов, красителей, консервантов и некачественных, в том числе переокисленных, жиров имеет серьезные последствия. Вследствие неправильного питания возникают: нарушения физического и нервно-психического развития, снижение иммунитета, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, болезни обмена веществ: ожирение, сахарный диабет, гипертония.
— Нужно ли перед школой кормить ребенка завтраком?
— Правильное питание влияет на успеваемость и способность детей к обучению. Доказано неблагоприятное влияние хронической белково-калорийной недостаточности на интеллектуальное развитие. У школьников, не приученных завтракать по утрам, снижается способность выполнять психофизиологические тесты, требующие внимательности, напряжения памяти. Отсутствие завтрака у детей школьного возраста сказывается на успеваемости и способности к обучению.
— Какие блюда можно предложить ребенку на завтрак?
— Лучший завтрак — отварные крупы. Регулярное употребление круп способствует росту и развитию мышц, улучшает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови. Наиболее полезна гречневая каша, в ней много растительных белков, жиров и углеводов. Она содержит фосфор, кальций, калий, железо, витамины группы В. По питательной ценности за крупами из гречихи следуют крупы из овса. В них много незаменимых аминокислот, минеральных веществ, витаминов групп В и Е. Рисовая каша богата крахмалом, хорошо очищает от солей, улучшает цвет лица. Манная крупа производится из пшеницы, она очень калорийна и легко усваивается. Поэтому ее рекомендуют только перед серьезными физическими и умственными нагрузками: контрольными работами, экзаменами или спортивными соревнованиями.
— Что предпочтительнее для ребенка: школьное горячее питание или принесенные из дома сухие завтраки?
— Обычно дети приносят с собой бутерброды, в лучшем случае — фрукты. Дети, особенно младшего возраста, съедают их всухомятку, часто в неположенное время, а иногда и вовсе забывают позавтракать. То же самое происходит с покупной выпечкой. Более того, если доверить ребенку покупку завтрака, он может потратить данные родителями средства на жевательную резинку, конфеты, чипсы, которые нарушают аппетит. Не приученные к потреблению салатов и отварных овощей,
младшие школьники зачастую испытывают дефицит витаминов и часто болеют респираторными заболеваниями. Поэтому горячее питание детей во время пребывания в школе является одним из важных условий поддержки их здоровья и способности к эффективному обучению.
— Какие принципы питания нужно соблюдать родителям школьников?
— Их всего шесть: сбалансированность, оптимальность, разнообразие, дробность, щадящая обработка. Питание должно приносить удовольствие!
— Как составить меню, соответствующее принципам сбалансированности и оптимальности?
— Сбалансированности, соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять 1:1:4. Ребенку школьного возраста необходимо потреблять ежедневно 75-90 г белков растительного и 40-55 г белков животного происхождения. Источники белка: молоко и молочные продукты, яйца, мясо, рыба, печень. Также нужно включать в рацион растительные белки, которые содержатся в орехах, растительных маслах. Рацион можно считать оптимальным по калорийности, если 15% составляют белки, 30% — жиры, 55% — углеводы. Углеводов в суточном рационе должно быть 300-400 г, причем не более 100 г из них — простые, основную же часть должны составлять сложные углеводы, содержащиеся в крупах, бобовых, хлебе грубого помола. Также в рацион школьника необходимо включать картофель, мед, сухофрукты, сахар. Очень важно, чтобы рацион был разнообразным. Однообразная пища приводит к задержке роста, болезням желудочно-кишечного тракта, заболеваниям зубов — кариес у старших школьников достигает 80% .
— Что имеется в виду под дробностью питания? Какая кулинарная обработка наиболее предпочтительна?
— Общий объем пищи в течение суток рекомендуется распределить следующим образом: завтрак составляет 25% дневного рациона, обед -35%, полдник — 15%, ужин — 25%. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за два часа до сна. Желательно принимать пищу в определенные часы ежедневно. Организм привыкает к регулярному питанию. Кулинарная обработка должна быть безопасной: готовьте блюда на пару, отваривайте, запекайте, тушите. Не рекомендуется жарить продукты на растительном и подсолнечном маслах. При жарке образуются вредные для организма вещества.
— Есть ли нормы калорийности рациона для детей школьного возраста?
— Да. Пищевая ценность рациона ребенка 7-10 лет составляет около 2400 ккал. Подросткам 14-17 лет нужно потреблять больше — 26003000 ккал в сутки. Но если ребенок занимается спортом, тратит много энергии, то и потреблять он, соответственно, должен на 300-500 ккал больше.
— Как проверить, есть у ребенка избыточный вес или его масса тела соответствует норме?
— Индекс массы тела рассчитывают по формуле: ИМТ = вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Нормальный индекс массы тела ребенка школьного возраста составляет 18,5-24,9. Показатель в интервале от 24,9 до 29,9 классифицируется как предожирение. Ожирение диагностируют в случаях, когда индекс массы тела выше 30. До 34,9 — 1-я степень ожирения. От 35 до 39,9 — 2-я степень. Дети с индексом выше 40 страдают 3-ю степенью ожирения. Причины ожирения могут быть разными. Винят чаще всего нездоровую наследственность, гормональные нарушения и, собственно, переедание. Но и при гормональных сбоях, и при наследственной склонности к полноте ожирения можно избежать, если правильно составить рацион питания ребенка.
— Очень часто дети подросткового возраста, особенно девочки, комплексуют из-за лишних килограммов. Что делать, если подросток склонен к полноте?
— В подростковом возрасте, в период гормональных изменений, неправильное питание особенно опасно. Причем девочки в силу гормональных особенностей почти вдвое склонны набирать и удерживать лишние килограммы. Важно исключить из рациона подростка чипсы, соленые сухарики, орешки, попкорн, шоколад.
— Куда обращаться родителям, которые интересуются состоянием здоровья ребенка и хотят проконсультироваться по поводу питания?
— Обращайтесь в Центр здоровья по месту жительства. Информацию о Центрах здоровья города Ульяновска можно посмотреть по ссылке http://ocmp73.ru/ medprof/tsentry-zdorovya.
В Центре здоровья вы не только узнаете индекс массы тела своего ребенка, но и пройдете биоимпедансметрию — исследование состава тела: содержания жира, мышечных элементов, воды и др. Эта процедура позволяет наиболее точное измерить лишний вес. Если у ребенка диагностировали ожирение, проходить обследование в Центре здоровья нужно раз в три месяца. Детям с ожирением в поликлинике медицинское обследование проводится раз в год, оно включает: биохимический анализ крови, глюкозотолерантный тест, липидограмму, УЗИ сердца и УЗИ брюшной полости.
— Почему проблема здорового питания детей вызывает столько споров?
— Проблема здоровья детей — важнейший вопрос будущего нации. Учитывая тот факт, что питание в школе составляет 50% ежедневного рациона ребенка, качество и эффективность школьного питания становится вопросом национальной безопасности. Однако чтобы культура питания стала неотъемлемой частью в жизни каждого человека и «прописалась» в сознании ученика, необходимо, чтобы он и в школе, и дома находился в атмосфере культуры питания. А обеспечить это можем только мы, взрослые — медицинские работники, учителя и родители. Заложенные в детстве привычки здорового питания будут сопровождать человека всю его дальнейшую жизнь.
Информация подготовлена при содействии ГУЗ «Центр медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни» и Управления по делам семьи администрации города Ульяновска
Министр регионального здравоохранения Сергей Панченко сообщил, что за период с 4 по 10 февраля в области зарегистрировано 10212 случаев ОРВИ.
