Коррупция:
— злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп либо иное незаконное использование физическим лицом своего должностного положения вопреки законным интересам общества и государства в целях получения выгоды в виде денег, ценностей, иного имущества или услуг имущественного характера, иных имущественных прав для себя или для третьих лиц либо незаконное предоставление такой выгоды указанному лицу другими физическими лицами;
— совершение вышеуказанных деяний от имени или в интересах юридического лица.
Коррупция всегда являлась одной из многих серьезных проблем, охватывающей все сферы жизнедеятельности человечества. В сфере здравоохранения она не стала исключением.
Все виды проявления коррупции в здравоохранении будут являться опасными. В сфере здравоохранения проявления коррупции наносят не малый вред, поскольку именно эта сфера деятельности выступает основой для развития всего общества и государства. Именно здравоохранение позволяет обеспечить достижение многих целей, это и естественный прирост населения, снижение заболеваемости, повышение трудоспособного возраста населения. Цели, которые преследует здравоохранение, обеспечивают рост национального дохода страны и улучшают благосостояние. Проявление коррупции в сфере здравоохранения мешают и препятствуют достижению этих целей, но ведь именно они являются приоритетными для социально — экономической политики страны.
Коррупционные проявления в сфере здравоохранения — это повторяющееся явление, которое находится в постоянном развитии, оно проявляется в злоупотреблении сотрудниками медицины своего служебного положения во всех видах здравоохранения, преследуя цель вопреки законам получить материальные и нематериальные блага и преимущества не только для себя, но и в незаконном предоставлении таких благ и преимуществ третьим лицам.
Коррупционные проявления в сфере здравоохранения проявляются не только во взаимодействии медицинских работников и пациентов, но и на более высоких уровнях.
Выделим наиболее распространенные виды коррупционных проявлений в здравоохранении:
- 1.Нецелевое использование средств, которые предназначены на здравоохранение, либо средств, которые получены за счет платежей со стороны пациентов. Коррупция проявляется в использовании в личных целях медицинских расходных материалов, медицинского оборудования.
- 2.Сфера государственных закупок медицинских товаров и лекарственных препаратов. Проявляется в различных видах сговора на торгах, что способствует ограничению конкуренции или вовсе исключает ее. Сговор может быть, как между участниками торгов, так и между участником торгов и учреждением, осуществляющим закупку того или иного товара медицинского назначения. В результате таких действий выгоду может получит либо один из участников торгов, который поможет «другу» реализовать продукцию по завышенной стоимости получив при этом свою долю, либо медицинское учреждение. Данный вид коррупционного проявления, на мой взгляд, наиболее опасен.
- 3.Коррупция в платежных системах. Коррупция проявляется в оказании пациентам бесплатных медицинских услуг, не входящих в полис ОМС, в выставление незаконных счетов страховым компаниям; подделка платежных документов.
- 4.Поставка, регистрация лекарственных препаратов. Коррупция проявляется в виде «вознаграждения» за выдачу Лицензии на торговлю лекарственными препаратами, за выдачу регистрационных удостоверений на некачественные лекарственные препараты, за выписку определенного лекарственного препарата врачами для лечения пациента.
Коррупционные проявления в самих медицинских учреждениях, так же может выглядеть и принимать разнообразные формы. Рассмотрим наиболее распространенные виды:
— выписка различных справок и направлений, не соответствующих действительности: выписка листов временной нетрудоспособности, справок о состоянии здоровья, направлений на консультативные осмотры по желанию пациентов;
— вознаграждение медицинского персонала за проведение сложного лечения, проведение операции, таким образом пациент пытается обеспечить благоприятные условия «особый подход» к лечению;
— вознаграждение за утаивание медицинских фактов, реального диагноза;
— выписка рецепта по желанию пациента;
— вознаграждения медицинского персонала за продление нахождения пациента в стенах больницы, либо наоборот досрочную выписку пациента;
— затягивание предоставления медицинских услуг, в которых пациент остро нуждается, в этом случае получение квоты на лечение пациентам приходится ждать довольно долгий период, но за вознаграждение появляется возможность ускорить процесс;
— направление пациентов на консультации в частные клиники по договоренности.
Все вышеперечисленные виды коррупции в здравоохранении характерны для большинства стран мира, Россия не стала исключением. Изучив суть вышеперечисленных коррупционных проявления можно сделать вывод о целом направлении коррупционной деятельности в здравоохранении.
Рассмотрение мер по противодействию коррупции в здравоохранении.
Большая разновидность коррупционных проявлений, причин проявления коррупции в здравоохранении дает понять, что искоренить их полностью практически невозможно. Коррупцию в здравоохранении, как и в других сферах жизнедеятельности общества возможно лишь снизить до минимального уровня.
За реализацию антикоррупционных мер в медицинском учреждении несет ответственность непосредственно руководитель, но именно самой разработкой и реализацией мер по борьбе с коррупцией занимаются ответственные специалисты. Специалисты назначаются самим руководителем, которые должны в полной мере знать и понимать работу медицинского учреждения, для того что бы исполнять свои обязанности:
— создавать проекты локальных актов по противодействию коррупции, которые предоставляются на утверждение главному врачу. К таким локальным актам относится кодекс этики и служебного поведения медработника, антикоррупционная политика и др.;
— проводить мероприятия, которые направленны на пресечение и выявление коррупционных преступлений;
— оценивать коррупционные рисков в медицинском учреждении;
— рассматривать сообщения о побуждении специалистов медицинского учреждения к получению взятки, в том числе со стороны контрагентов, пациентов, страховых компаний;
— рассматривать и заполнять деклараций о конфликте интересов;
— обучать сотрудников медицинского учреждения по профилактике коррупционных явлений, консультировать и разъяснять медицинскому персоналу само понятие «коррупция в здравоохранении»;
— содействовать надзорным и правоохранительных органам при противодействии коррупции в медицинском учреждении;
— предоставлять отчеты и аналитические материалы по итогам работы руководителю медицинского учреждения.
В случае правильной оценки коррупционных рисков и четкой разработки мер по их искоренению появляются большие шансы пресечь коррупцию в здравоохранении. Коррупционный риск — возможность совершения работником организации, а также иными лицами от имени или в интересах организации коррупционного правонарушения. Оценка коррупционных рисков — общий процесс идентификации, анализа и ранжирования коррупционных рисков. В случае точной и верной оценки таких рисков возможно решить такие задачи в медицинском учреждении как: реализация антикоррупционных мер, учитывая специфику и направленность медицинского учреждения, в полной мере с наибольшим эффектом работать над профилактикой коррупции в медицинском учреждении. Оценивать коррупционные риски необходимо не только на всех этапах разработки антикоррупционной политики, но и в дальнейшем, поскольку в ходе деятельности медицинского учреждения возможны проявления коррупции, ранее не взятые в учет.
Необходимо продолжать разрабатывать законодательство в сфере здравоохранения, улучшать законодательство в сфере проведения государственных закупок. Данный вид коррупционного проявления, на мой взгляд, наиболее опасен, поскольку имеет место быть такой факт, как реализация некачественных товаров, некачественных лекарственных препаратов, оборудования, не соответствующего своему назначению. Все это отображается на качестве оказания медицинской помощи и ведет к тому, что пациент вынужден дать взятку для улучшения медицинской помощи в отношении себя. Поскольку наибольшее проявление коррупционных рисков возможно именно в сфере государственных закупок, именно этому направлению необходим четкий контроль над целевым расходованием средств.
Исходя из вышеизложенного, лишь в совокупности взаимодействия государственных органов в части разработки актов по противодействию коррупции в здравоохранении и медицинских учреждений в части разработки антикоррупционной политики учреждения появляется вероятность снизить коррупционные риски в данной сфере.
